Kafein dan SIDS

 

(1/28/98)

Teman-teman,

Artikel berikut memukul berita pagi ini. Kami telah menerima banyak pesan e-mail yang meminta informasi lebih lanjut. publik telah pada informasi roller coaster, hasil dari ledakan laporan medis, setiap gemborkan 'terobosan dalam penelitian SIDS. Kita perlu membantu orang mitos yang terpisah dari fakta dan faktor risiko dari sebab. Kami sedang mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang penelitian khusus ini dan akan membuat Anda diperbarui.

Silakan menjaga berikut dalam pikiran:

- Ketika datang ke liputan media dari SIDS, kita sering merasakan rasa frustrasi dalam dihadapkan dengan headline menyesatkan, pengumuman yang disebut terobosan dan pernyataan diambil di luar konteks.

- Silahkan baca artikel, Peran "Mass Media" di SIDS Pendidikan, di < http://sids-network.org/media.htm >.

- Artikel ini tidak mengklaim bahwa kafein menyebabkan SIDS.

- Pernyataan artikel yang "... studi Selandia Baru adalah yang pertama untuk menunjukkan link ke SIDS" tampaknya palsu. Sebuah "kafein DAN SIDS" pencarian dari Perpustakaan Nasional layanan MEDLINE Kedokteran di < http://www.nlm.nih.gov/ > mengungkapkan entri dari awal 1997 yang menunjukkan hubungan yang sama (Perawat Pract 1997 Februari; 22 (2 ): 66-67 "Melatonin: media hype atau terobosan terapi?" oleh Kendler BS).

Berat kafein asupan pada kehamilan dan bayi sindrom kematian mendadak

RPK Ford, seorang P J Schluter, sebuah E A Mitchell, b B J Taylor, c R Scragg, d A W Stewart, e Selandia Baru Cot Death Study Group

a Pediatri RW, Christchurch, b Departemen Pediatri, University of Auckland, c Departemen Pediatri, University of Otago, d Departemen Epidemiologi, University of Auckland, e Departemen biostatistik, University of Auckland

Korespondensi: Dr RPK Ford, Komunitas Pediatri Unit, Anak Masyarakat dan Pelayanan Keluarga, PO Box 25-265, Christchurch, Selandia Baru.

TUJUAN : Untuk meneliti hubungan antara konsumsi kafein ibu selama kehamilan dan risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). 
METODE : Sebuah studi kasus-kontrol nasional survei tua dari 393 korban SIDS dan orang tua dari 1.592 bayi kontrol. Konsumsi kafein dalam setiap trimester pertama dan ketiga diperkirakan dengan kuesioner. Asupan kafein berat didefinisikan sebagai 400 mg / hari atau lebih (setara dengan empat cangkir atau lebih kopi per hari). 
HASIL : Bayi yang ibunya memiliki konsumsi kafein berat selama kehamilan mereka memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk rasio SIDS (odds 1,65; 95 kepercayaan% Interval 1,15-2,35) setelah disesuaikan untuk faktor kemungkinan membingungkan. 
KESIMPULAN : Asupan kafein telah dikaitkan dengan dampak buruk pada janin dan sekarang SIDS. Mengurangi asupan kafein berat selama kehamilan bisa menjadi cara lain untuk mengurangi risiko SIDS. Hal ini perlu konfirmasi oleh orang lain.

Pesan kunci

· Konsumsi kafein ibu Heavy selama kehamilan secara bermakna dikaitkan dengan peningkatan risiko relatif untuk SIDS (OR 1,65) setelah penyesuaian untuk pembaur

· Konsumsi Kafein dari 400 mg / hari (setara dengan empat cangkir atau lebih kopi per hari) didefinisikan menjadi berat

· Konsumsi Kafein adalah perilaku dimodifikasi

· Mengurangi asupan kafein berat selama kehamilan dapat menurunkan risiko SIDS

Kami sedang mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang penelitian khusus ini dan akan membuat Anda diperbarui.

Terima kasih!

Chuck Mihalko 
Manajer Eksekutif 
SIDS Jaringan

Tanggal: Wed, 28 Jan 1998

Kedengarannya awal tapi masuk akal. Namun, saya pikir itu sangat dini bagi mereka untuk menunjukkan bahwa efek ini disebabkan menumpulkan drive pernapasan, dll Laporan dari efek kafein pada kontrol pernapasan yang bertentangan. Telah dilaporkan bahwa kafein menekan respon ventilasi terhadap hipoksia (akut). Di sisi lain, juga telah melaporkan bahwa pada anak babi kafein menghapuskan akhir VE penurunan (fase 2) dari apa yang disebut 'biphasic' VE respon terhadap hipoksia. Seseorang melaporkan bahwa efek rangsang kafein pada VE yang dimediasi oleh badan karotid di domba ... orang lain mengatakan bahwa kafein tidak berpengaruh pada debit tubuh karotis pada kucing, dll sastra adalah sedikit berantakan. Aku tidak menyadari dari kertas melihat khusus pada efek paparan kafein prenatal pada pengembangan postnatal sensitivitas O2 (atau CO2, atau aspek lain dari kontrol pematangan pernapasan).

Efek lain dari kafein selama kehamilan tampak rumit dan beberapa efek hanya signifikan pada ibu yang merokok, misalnya. Mungkin ada interaksi yang rumit. Konsumsi kafein selama kehamilan dapat mempengaruhi * tidur * pada keturunannya dan memiliki efek neurologis lain yang akan relevan dengan SIDS.

Di sisi lain, memang benar bahwa mengurangi konsumsi kafein adalah perilaku relatif mudah untuk memodifikasi.

John L. Carroll, MD 
Pusat The Johns Hopkins Anak 
Divisi Pediatric paru, Taman 316 
600 Utara Wolfe Jalan 
Baltimore, Maryland 21287-2533

Tanggal: Wed, 28 Jan 1998

Ini merupakan studi yang sangat baik, tapi awal yang pertama yang menunjukkan bahwa kopi berat (> 4 cangkir / hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko SIDS. Para penulis termasuk Ed Mitchell, yang sangat dihormati dan mampu SIDS epidemiologi, mengingatkan bahwa konfirmasi hasil mereka dibutuhkan. Bukti mereka yang membuat ini menemukan wajar, termasuk konsekuensi diketahui bobot lahir rendah pada manusia dan kelainan reseptor adenosin terjadi setelah konsumsi kafein kronis pada hewan. Tampaknya bijaksana untuk membatasi konsumsi kopi selama kehamilan, tidak hanya untuk MUNGKIN mengurangi risiko SIDS, tetapi juga untuk mengurangi komplikasi potensial lainnya seperti berat badan lahir rendah, yang berhubungan dengan komplikasi lain.

Henry Krous 
hkrous@rchsd.org
Rumah Sakit Anak - San Diego

Media Advisory Dari SIDS Aliansi tentang kafein dan SIDS (1/29/98)

(6/11/96)

Seorang dokter anak dan SIDS ibu saya berbicara dengan baru-baru ini bayi berikutnya dia (ayah yang berbeda) diuji dan masalah pernapasan yang diobati dengan kafein. Dia sekarang menjadi berkembang berusia 16 bulan. Apa pendapat Anda tentang kafein atau stimulan lainnya untuk bayi SIDS rawan (dengan asumsi kita bisa mengidentifikasi mereka dari waktu ke depan).

Dr Carl berburu dari Medical College of Ohio, Toledo melihat ini tahun yang lalu. Kafein tidak mencegah SIDS. Ini adalah neurostimulant yang bekerja dengan baik untuk apnea dari prematur, masalah pernapasan umum di preterms dan mudah didiagnosa oleh "pengujian" (pneumogram atau merekam acara). Banyak bayi prematur kami diperlakukan dengan kafein untuk apnea dari prematur dan dikirim pulang pada kafein (> 200 dalam 4 tahun terakhir). Kafein juga akan menormalkan pola pernapasan pada bayi istilah penuh dengan apnea seperti dilansir Drs. Kelly dan Shannon dari Boston.

Saya harap ini membantu.

JDDeCristofaro, MD
University Medical Center 
Stony Brook, NY 
Bayi Apnea Program

Maret 1999

Kafein dan alkohol sebagai faktor risiko sindrom kematian bayi mendadak

B Alm sebuah , G Wennergren sebuah , G Norvenius sebuah , R Skjærven b , N Oyen b , K Helweg-Larsen c , H Lagercrantz d , LM Irgens b , atas nama Nordic epidemiologi SIDS Studi

a Departemen Pediatri, Rumah Sakit Sahlgrenska Universitas / Östra, S-416 85 Göteborg, Swedia, b Medical Kelahiran Registry Norwegia, N-5021 Bergen, Norwegia, c The Danish Institute for Epidemiologi Klinis, 2100 Copenhagen, Denmark, d Departemen pediatri, Rumah Sakit Karolinska, S-17176 Stockholm, Swedia

Korespondensi: Dr Alm.

TUJUAN ; Untuk menilai apakah alkohol dan kafein merupakan faktor risiko independen untuk sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). 
BAHAN DAN METODE ; Analisis berdasarkan data dari studi SIDS epidemiologi Nordic, studi kasus kontrol di mana semua orang tua korban SIDS di negara-negara Nordik dari 1 September 1992 untuk 31 Agustus 1995diundang untuk berpartisipasi dengan orang tua dari empat kontrol, cocok untuk jenis kelamin dan usia di kematian. Odds ratio (OR) dihitung dengan regresi logistik kondisional analisis. 
HASIL ; The OR minyak mentah untuk kafein konsumsi> 800 mg / 24 jam baik selama dan setelah kehamilan secara signifikan mengangkat: 3,9 (95% confidence interval (CI), 1,9-8,1) dan 3,1 (95% CI, ke 1,5 6.3), masing-masing. Namun, setelah penyesuaian untuk merokok ibu di trimester 1, usia ibu, pendidikan dan paritas, tidak ada yang signifikan efek kafein selama atau setelah kehamilan tetap. Untuk ibu penggunaan alkohol atau ayah, tidak ada peningkatan risiko yang signifikan ditemukan setelah disesuaikan untuk variabel sosial, kecuali setelah melahirkan berat konsumsi alkohol oleh ibu, di mana risiko secara signifikan meningkat. 
KESIMPULAN ; Kafein selama atau setelah kehamilan tidak ditemukan menjadi faktor risiko independen untuk SIDS setelah penyesuaian untuk usia ibu, pendidikan, paritas, dan merokok selama kehamilan. Berat postnataltapi tidak asupan prenatal alkohol oleh ibu meningkatkan risiko.

Source: http://sids-network.org/experts/caffeine.htm